平等机会委员会

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投诉表格

注意：标有星号（*）的栏目为必填项目

受屈人资料
* 本人根据以下歧视条例提出申诉:
首四个数字 (不用包括英文字母)
* 联络资料
备注：
  1. 请尽量提供以下所有联络方式，以便平机会跟进。提供准确的联络资料有助平机会适时及有效地进行跟进工作。
  2. 若提供超过一种书面通信方式，请从以下选项注明首选方式。
  3. 如你需要收取认收通知及已提交的网上表格副本，请提供你的电邮地址，并在表格上适当部分注明电邮为首选的书面通信方式。若你委任授权代表，并提供其电邮地址，以及注明电邮为首选的书面通信方式，平机会会将认收通知及你提交的网上表格副本直接发送予授权代表。
代表:
授权代表资料
本人谨此委任下列人士为代表，协助处理本人的投诉。
例如: 朋友, 法律代表, 亲属, 雇主及雇员, 同事, 配偶
* 联络资料
备注：
  1. 请尽量提供以下所有联络方式，以便平机会跟进。提供准确的联络资料有助平机会适时及有效地进行跟进工作。
  2. 若提供超过一种书面通信方式，请从以下选项注明首选方式。
  3. 如你需要收取认收通知及已提交的网上表格副本，请提供你的电邮地址，并在表格上适当部分注明电邮为首选的书面通信方式。
答辩人／答辩机构资料
请就每位被投诉者/被投诉机构填写一份投诉表格
投诉
受屈人确认填写于投诉表格的资料据受屈人所知皆属正确无误。
是否有夹附支持投诉事项的相关文件？
（最多可上载三个档案，只接受pdf、jpg、jpeg、png及gif格式的档案，每个档案不可大于4MB。） 如有进一步资料／文件，可另行邮寄予平机会，或于平机会职员跟进时提交。
（例如需以挂号邮件回复）
授权
* 请点选以下方格:
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