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认识精神病

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小丽的故事

小丽一直以来都是班上高材生。可是去年升读中三后情况有变。小丽的行为变得怪异,令父母非常担心。她经常疑神疑鬼,以为四周都有人跟她说话,有时无缘无故变得沮丧,自尊心低落。直至精神科医生诊断出她有精神分裂症的早期症状,家人才明白她患上精神病。

小丽的病情影响了她的学业成绩,由于她对学习失去兴趣,成绩一落千丈。她愈来愈少与人交往,也没有与朋友一起玩耍。虽然小丽的老师和同学都察觉到她与之前不同,但小丽的父母不敢把小丽的病况告知校方,害怕学校和同学都不接受她。
 
为了控制病情,小丽需要服食精神科药物。但疾病的症状加上药物引起的反应,令小丽在课堂上难以集中精神。小丽的父母至此才明白若小丽得不到适当支援,长远来说根本无法学习。因此,他们决定与校长商讨小丽的情况。
 
为了协助小丽,校方在上课及学习方面作出特别的安排。例如,小丽有时精神欠佳或因接受治疗缺课,校方会弹性处理并协助她订定学习的先后次序、为她度身订造学习计划,并紧密跟进她的学习情况。
 
小丽的父母与校方合作顺利,他们定期会面,监察小丽的病情和学业进展;他们也一起商讨以不同方法协助小丽更有效地学习和与同学相处。得到老师与同学的理解,小丽的成绩开始进步,而她与同学的关系也逐渐好转。

精神病

精神病会影响患者的思想、行为和人际关系。精神病一词其实包含了多种精神科疾患,较常见的类型包括:
  • 焦虑症
  • 饮食失调症
  • 情绪异常症(包括抑郁症)
  • 精神分裂症
精神病患者的病征或其对药物的反应可能包括疲倦及集中力弱、体重骤变、记忆力衰退和不稳定的课堂出席率。

特别考虑

很多精神病患者骤眼看来不像有病,但也有些看来神智迷乱、狂躁不安或孤僻害羞。精神病患者需要接受治疗,大部分患者在接受治疗后均能改善病况,包括患有精神分裂症等较严重精神病的人。
 
要成功与患有精神病患学生沟通,以下的做法可能有所帮助:
  • 留意学生有否出现不适,观察他们能否跟得上学习进度
  • 与学生进行讨论时,给学生足够的私人空间和时间发言,使其不必担心未能说完想说的话
  • 留心聆听学生的说话
  • 鼓励学生接受辅导,寻求协助
  • 避免造成标签效应
  • 未获患有精神病学生同意不得泄露其病情

如何为有精神病的学生建立共融课堂环境?

协助精神病的学生学习和享受学校生活,调适是必需的。部分学生需要在教学方法上得到特别的调适,另一些则需要在学习表现评估上获得特别的便利。例如:
  • 由于患有精神病的学生可能会偶尔缺席,因此宜在学期初派发阅读资料清单和讲义,以协助他们跟上进度
  • 在适当情况下,校方应作出特别的考试安排,如给予额外的时间作答试卷
  • 在班上讲解有关精神病的正确知识

不同精神病患所需的调适

学校及老师在决定作出任何调适措施之前,宜先咨询有关学生的主诊医生,因为精神病的病征和发病形式因人而异。请紧记下列调适措施不能取代治疗,遇到有可能患上精神病的学生宜转介给专科医生,让其接受适当治疗。

焦虑症

特征:

焦虑症患者常会不由自主地感到焦虑和恐惧,虽然各种焦虑症均有不同特征,但也有一些共同病征,例如过分及没有理性的恐惧和忧虑。较常见的焦虑症有恐慌症、强迫症、广泛焦虑症和恐惧症。

正如成年人一样,学生也可能因生活上的转变而产生焦虑,例如开学、搬家、或父、母亲去世等等,这些事情都可能诱发学生出现焦虑症。患有焦虑症学生的常见问题包括:

  • 因焦虑而导致身体不适,例如头痛、胃痛、心跳、作呕和腹泻等     
  • 因焦虑而出现的行为问题,例如坐立不安、烦躁、逃避、反抗命令,年纪较小的孩子会啼哭和发脾气等    
  • 对考试或某些物品有非理性的恐惧
合理调适的例子:
  • 理解学生会对某些事物或转变感到恐惧,不要把他们的恐惧当作小事而置之不理
  • 避免强迫学生用轻视恐惧的方法来克服恐惧,也不应让学生蓄意回避恐惧的东西,令其恐惧心理加深
  • 如患病学生的主诊医生同意,可鼓励学生运用松弛的方法减低焦虑,例如把思维形象化(想象自己浮在云端或躺在沙滩上)和深呼吸

饮食失调症

特征 :

饮食失调症一般是指任何失常的饮食习惯或危害自己的饮食方式。一般说来,饮食失调症的学生都会对食物、体重和自己的身形十分在意,最常见的饮食失调症包括厌食症和暴食症。

饮食失调症的学生常见的问题包括:

  • 饮食行为出现严重失衡 
  • 拒绝维持符合其年龄及身高标准的体重 
  • 感到沮丧或自尊心低落 
  • 极度关注自己的体形或体重 
  • 身体健康出现问题,包括心脏、牙齿疾病及胃病等
合理调适的例子:
  • 及早识别出异常行为的征兆,避免情况恶化至不受控制
  • 不要评论学生的样貌和外形
  • 在可行的情况下,避免让学生参与令其不必要地注意自己身形体重的活动
  • 鼓励建立互爱互助的学习环境,协助学生订立实事求是的目标
  • 协助学生建立自尊心,指导学生多留意体形以外的事情

情绪异常症(包括抑郁症)

特征 :

情绪异常症患者可能会交替出现周期性的抑郁和情绪高涨,虽然很多人不时都会情绪低落或情绪高涨,但患者的情绪亢奋或低落状态特别明显或持续时间特别长,情绪异常症会干扰日常生活。常见的情绪异常症包括严重的抑郁症、躁郁症和心理沮丧症,而其中以抑郁症较常见。

患有情绪异常症学生的常见问题包括:

  • 感到极度哀伤或悲恸
  • 感到愤怒和烦躁
  • 有情绪高涨、举止狂妄、自信心膨胀、挥霍无度及冲动等亢奋症状
  • 刻意远离他人
  • 对参加活动失去兴趣
  • 难以集中精神及作出决定
  • 感到缺乏精神及体力
  • 莫名其妙地感到罪咎和无助
  • 失去冲劲或希望 失眠 有死亡、自杀或伤害其他人的念头
合理调适的例子:
  • 辨识出可能有情绪异常的学生,转介他们向辅导员等适当专业人士求助
  • 制定支援策略,如建立支援网络,以协助有需要学生
  • 找出能够激发学生学习的方法和最佳学习模式
  • 教导学生解决问题的技巧,例如从多方面或多个角度思考解决问题的方法
  • 鼓励学生凡事向好处看,要有积极的想法(例如就算做错了,也能改进),并鼓励学生学习应付解决困难的方法
  • 校方应提高警觉,当怀疑学生有自杀或伤害他人的念头时,须立刻求助

精神分裂症

特征 :

根据世界卫生组织出版的《世界卫生报告》,精神分裂症令患者在思想和知觉上出现根本性的扭曲,以及不合适的情绪反应。此种障碍影响到患者失去一般人建立自我特质、独特性格和个人方向的基本功能。精神分裂症患者可能有时会受病情影响而做出社会认为有负面后果的行为。病症的主要特征是患者会产生幻听(听见不存在的声音)和出现妄想(深信一些错误或没有事实根据的念头)。

患有精神分裂症的学生一般面对的问题包括:

  • 对现实的扭曲
  • 产生幻听及幻觉
  • 产生妄想
  • 思绪混乱、缺乏推动力和行为迷乱
  • 难以表达情绪
  • 不懂得交朋结友和维持友谊
合理调适的例子:
  • 转介可能患有精神分裂症的学生接受适当治疗
  • 若学生使用其他沟通方法(如书面沟通)能更有效地组织思路,可以鼓励学生尝试这些方法
  • 尝试引导学生把注意力放到其他事情上,以免完全集中等待脑海中出现的声音
  • 认识此病的迹象、症状和治疗方法,并学习分辨旧病复发的危险信号,不要把负面症状看成学生懒惰
  • 与学生、家长和主诊医生商讨鼓励学生服药的最有效方法
  • 记录学生病发的情况,并向家长及/或主诊医生报告
  • 在学生的困难时刻,避免令学生感到自卑难受,或对其诸多批评

《残疾歧视条例》与《教育实务守则》

《残疾歧视条例》自1996年起生效,保障残疾人士免因其残疾而遭受歧视、骚扰和中伤。
 
法例特别提及在教育范畴中确保残疾人士享有平等机会,规定教育机构不得歧视有残疾的学生,并须为有特殊需要的学生提供合理的便利,这些便利可包括在教学、沟通及评估方法上作出调适。法例亦禁止残疾人士在教育机构中遭受骚扰,包括来自学生的骚扰。《残疾歧视条例》对政府、教育机构及其雇员皆具约束力,亦约束学生不得向其他学生和教职员作骚扰或中伤的行为。
 
平等机会委员会于2001年7月发出《残疾歧视条例教育实务守则》,就《残疾歧视条例》在教育范畴中的法律要求提供指引,「守则」旨在协助教育机构制定防止及消除残疾歧视的政策,并为教育工作者提供使其行为符合条例的指引。「守则」包括广泛的实际指引,如录取学生、进出处所的安排、课程设计及考核方法等。
 
《教育实务守则》是为教育工作者、学生及家长而设的辅助工具。对教育工作者而言,「守则」有助他们建立没有歧视的良好教育制度;对于家长及学生而言,「守则」帮助他们认识他们在《条例》下的权利和责任。
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